B:正在解决

贾孝凤、曹钰委员：

您提出的《关于优化提升县城康养机构设置，构建高质量县域养老服务体系的建议》收悉，现答复如下：

一、工作开展情况

（一）科学规划布局，优化供给结构。民政部门编制《沂水县养老服务设施专项规划（2022—2035年）》，积极构建覆盖城乡、功能完善的“三级六类”养老服务网络。全县现有7家养老机构，共有床位2186张，其中护理型床位1655张，占比75.7%，可充分满足全县老年人未来5年的机构养老需求，2家机构先后被授予“全国敬老文明号”，沂城街道前石良社区获评全国示范性老年友好型社区，初步形成了以公建公营为主、民营机构为补充的机构养老体系。

（二）深化医养融合，打通服务链条。卫健部门支持有条件的养老机构与医疗卫生机构通过签约合作等形式开展医养结合服务模式，鼓励乡镇卫生院、社区卫生服务中心利用闲置资源申请养老备案，开展医养服务，探索“医疗+康复+养老”两院一体运营模式。医保部门立足职工、居民医保待遇保障核心职能，严格对照2026年4月最新执行的临沂市职工及居民医保待遇政策，全方位为县域康养机构发展、医养康养融合服务提供医保支撑。一是分级落实住院报销待遇，按医疗机构等级明确职工、居民住院起付线与报销比例，对市内定点中医医院执行起付线较同级下调20%的优惠，同时对恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、严重精神障碍等与康养服务高度相关的特殊群体，落实住院起付线减免、报销比例倾斜政策，对0-17岁残疾儿童、孤独症儿童康复救治住院提高报销比例，切实减轻康养对象住院医疗负担。二是健全门诊及慢特病保障体系，职工普通门诊、门诊慢特病按级别设定起付线与报销比例，居民门诊慢特病、单独支付病种分别按60%、70%报销，同步落实高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障，满足康养服务中老年人日常诊疗、慢病管理、长期用药的基本需求。三是强化大病与救助兜底保障，职工配套大额医疗费用补助、大病特药及罕见病特药保障，居民建立大病保险分段报销、医疗救助分类资助与梯度救助机制，对特困、低保、返贫致贫等困难康养群体降低起付线、提高报销比例、放宽封顶线，筑牢特殊困难老年群体康养就医保障底线。四是优化异地就医结算服务，执行省内异地就医无需备案、省外异地就医规范备案机制，明确市外就医报销规则，异地长期居住人员在备案地享受与市内同等医保待遇，便利跨区域康养、旅居养老人员就医结算。

（三）加强人才培养，提升服务质量。依托临沂市机电工程学校智慧健康养老特色专业共建养老实训基地，该专业现有在校生182人，配套8处标准化实训场所。为学校争取上级专项奖补资金80万元，开设老年照护、中医康养、机构运营实操课程，联合县内养老机构打造校外实习点位，实行认知、跟岗、顶岗分段实习，打通院校人才定向输送通道，实现育人用工双向奔赴。积极组织养老护理员培训和技能大赛，先后有10余人在省市大赛获奖，20余人获评国家高级养老护理员，2人获得临沂市技术能手，养老服务专业化、规范化水平不断提升。

（四）推进智慧养老，提升管理效能。积极贯彻落实“人工智能+”行动，推动我县养老服务体系升级，我县以县养老事业发展服务中心为依托，全力打造智慧养老院。开发“沂养通”智慧养老平台，开辟认知障碍专区，并配备数字化设施设备，实现评估入住、照料护理、健康管理、安全防护的全链条信息化。目前正处于试运行阶段。

二、下步工作打算

十分感谢您提出的宝贵意见和建议，您的关心支持是对我们做好养老服务工作的最大鼓励，下一步，我县聚焦农村老年人急难愁盼，优化分类保障与精准供给。对分散供养特困、低保失能等特殊困难老年人，强化“物质+服务”兜底救助，推广助餐助洁、助医助行、探访关爱等上门服务。协同卫健部门推动“两院一体”模式，深化医养融合，健全邻里互助等养老模式，推动城乡养老服务均衡可及，让农村老年人也能享受到专业普惠的养老服务。

沂水县民政局

2026年7月28日

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