一、什么是宫内节育器？

宫内节育器是一种小型的医疗器械，通常由塑料或金属制成，形状多样，常见的有宫形、T形、圆形等。它需要由专业医护人员放入女性子宫内，通过干扰精子运动、阻止受精卵着床等方式达到避孕目的。

二、宫内节育器的主要类型

1、 含铜宫内节育器：利用铜离子的杀精作用和对子宫内膜的影响来避孕，有效期一般为5-10年，不含激素，适合对激素敏感的女性。有可能使月经量增多、经期延长或痛经加重（尤其在放置初期）。

2、含激素宫内节育器：缓慢释放孕激素，不仅能避孕，还可能减少月经量、缓解痛经，有效期通常为3-5年，适合有相关需求的女性。可显著减少月经量，缓解痛经，甚至部分女性出现闭经（停用后可恢复）；对全身影响极小。

三、宫内节育器的优势

1、高效：避孕成功率高达99%以上，远高于避孕套、避孕药等方式。

2、长效：一次放置可长期有效，省去了频繁采取避孕措施的麻烦。

3、 可逆：取出后生育能力可快速恢复，不影响未来怀孕。

4、便捷：放置后无需额外操作，不影响性生活体验。

四、什么时候可以放置宫内节育器？

由于每个人体质不同，需经专业医生综合评估，同时确定适宜的上环时间。一般放置时间：

①月经干净3～7日无性交；

②人工流产后立即放置；

③产后42日恶露已净，会阴伤口愈合，子宫恢复正常；

④含孕激素宫内节育器在月经第4～7日放置；

⑤自然流产于转经后放置，药物流产2次正常月经后放置；

⑥哺乳期放置应先排除早孕；

⑦性交后5日内放置为紧急避孕方法

五、、什么情况下不能放置宫内节育器？

①妊娠或妊娠可疑。

②生殖道急性炎症。

③人工流产出血多，怀疑有妊娠组织物残留或感染可能；中期妊娠引产、分娩或剖宫产胎盘娩出后，子宫收缩不良有出血或潜在感染可能。

④生殖器肿瘤。

⑤生殖器畸形如纵隔子宫、双子宫等。

⑥宫颈内口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂。

⑦严重的全身性疾病。

⑧宫腔＜5.5cm或＞9.0cm(除外足月分娩后、大月份引产后或放置含铜无支架宫内节育器)。

⑨近3个月内有月经失调、阴道不规则流血。

⑩有铜过敏史。

六、什么情况下需要取环？

(1)生理情况：①计划再生育或已无性生活不再需避孕者；

②放置期限已满需更换者；

③绝经过渡期停经1年内；

④拟改用其他避孕措施或绝育者。

(2)病理情况：①有并发症及副作用，经治疗无效；

②带器妊娠，包括宫内和宫外妊娠。

还有一种情况就是需要进行放射学方法诊断和治疗时：如核磁共振检查、某些疾病的放射治疗等，金属的宫内节育器可能会产生干扰。这种需要先取环再进行相应诊断或治疗。

七、放取环需要知道的注意事项

放置或取出需由专业医护人员操作，过程可能有轻微不适，少数人会出现短暂的腹痛、出血。

1、按医嘱休息，避免重体力劳动1-2天。

2、放置节育器后几天内可能有少量出血或轻微腹痛（痛经感），属正常现象。

3、保持外阴清洁，2周内禁止性生活、盆浴、游泳，降低感染风险。

4、放环后1-3个月进行首次复查，之后每年1次随访检查。

5、放置后可能出现短期内的月经异常，如经量增多、经期延长，一般会逐渐恢复，一般建议适应半年左右。