根据上级关于树立和践行正确政绩观学习教育有关重点民生实事部署安排，结合我县工作实际以及部门意见建议，县民政局牵头起草了《沂水县提升农村和居家社区养老服务方案》和《沂水县三级养老服务网络体系建设实施方案》（以下简称两个《方案》），现将起草情况汇报如下。

一、起草背景

一是上级有部署。《中共中央 国务院关于深化养老服务改革发展的意见》提出，“贯通协调居家社区机构三类养老服务形态，发展嵌入式社区养老服务；加快补齐农村养老服务短板”。去年，省政府印发了《关于推动居家社区养老服务高质量发展的若干措施》，省市都将发展农村养老服务作为今年重点工作，张宝亮书记也对农村养老工作提出了“兜底保障、医养结合、志愿服务、产业发展”四套体系要求。二是老人有需求。我县老年人口29.22万人，占总人口24.81%，其中农村老年人18.88万人，城乡老龄化差距大，农村养老保障任务繁重。当前县乡村三级养老网络存在阵地缺失、设施功能单一、运营能力不足等问题，契合老年人“养老不离家”的传统观念。三是各地有探索。近年来，徐州、杭州等地深耕养老服务创新，徐州新沂市打破传统养老格局，统筹建设区域养老服务中心；杭州推行“设施、服务双跟着老人走”模式，普惠嵌入式养老成效突出，为我县提供了宝贵经验。

根据坚持实事求是原则，征求了15个县直部门和各乡镇（街道）的意见建议，明确了重点举措和任务指标。同时，按照近期张宝亮书记对农村养老服务改革提出的“树导向、清底数、建体系、兜住底、育产业、提质量、可持续”7个方面的部署要求，再次论证优化，形成该审议稿。

二、方案主要内容

《沂水县提升农村和居家社区养老服务方案》分目标要求、工作举措、保障措施3部分。第一部分目标要求。农村方面，完善“中心+站点+家庭”服务网络。对分散供养特困、低保失能等特殊困难老年人，强化“物质+服务”兜底救助，分散特困老年人政府购买服务照护率不低于50%。落实中度以上失能老年人集中照护与消费补贴政策。健全邻里互助、幸福院等互助养老模式，协同卫健部门推动“两院一体”模式。依托城乐康养中心提升打造示范性乡镇区域养老服务中心，规范化提升村级养老服务站5处；推动养老机构医养结合覆盖率达100%。城市方面，创新发展嵌入式居家社区养老服务，贯通居家社区机构三类形态。2026年，培育示范性社区嵌入式养老机构1处。第二部分工作举措。包含两个方面。一是探索建设农村镇域养老服务体系，主要解决“服务谁、服务平台、谁来服务、服务质量”4个方面问题；二是创新发展嵌入式居家社区养老服务，包括贯通三类服务形态、提升智慧赋能水平、建立长效运营机制3项具体措施。以上7项措施均明确了7月底前和年底前需要完成的目标任务。第三部分保障措施。明确了强化组织领导、资金保障、政策支持、人才培养、宣传引导等5个方面的保障措施，确保各阶段的任务目标能够如期完成，不断增强广大老年人的获得感和幸福感。

《沂水县三级养老服务网络体系建设实施方案》分指导思想、工作目标、工作重点、保障措施4部分。第一部分指导思想。按照“县级强枢纽、镇级分区域、村级拓服务”三级联动思路，贯通机构、社区、居家养老服务形态，构建覆盖城乡、功能完善、保障有力的养老服务体系。第二部分工作目标。搭建一个县级智慧养老信息平台，统筹全县养老服务资源；以公建公营为主、民办机构为补充，3年内推动全县养老机构达到10家，实现镇域养老服务全覆盖。依托现有村级阵地资源，拓展服务内容。同时强化政策兜底保障，优化养老服务供给主体，建强养老人才队伍，推动养老事业和康养产业融合发展，更好满足老年人多层次多样化养老需求，构建起层级清晰、普惠多元、医养融合的三级养老服务网络。第三部分工作重点。包含两个方面。一是搭建三级联动养老服务阵地。包括建设县级枢纽、实现镇域覆盖、健全村级服务3项内容。二是健全多元供给服务保障。包括强化政策兜底、推进社会化照料、深化志愿互助、发展康养新业态4项内容。第四部分保障措施。明确了强化组织领导、要素保障、营造氛围3个方面的保障措施，多措并举、协同发力，逐渐构建起覆盖城乡、功能完善、保障有力的县乡村三级养老服务网络体系。

三、下一步措施

下一步，我们将积极会同相关部门和乡镇（街道），压实责任、分工协作，全力抓好两个《方案》贯彻落实。同步牵头成立全县深化农村和居家社区养老服务改革领导小组和全县三级养老服务网络体系建设工作专班，按照“县级强枢纽、镇级分区域、村级拓服务”三级联动思路，贯通机构、社区、居家养老服务形态，构建覆盖城乡、功能完善、保障有力的养老服务体系，着力谱写供给高质量、普惠高水平、享老高品质的“康养大县·孝善沂水”农村篇章。