什么是百日咳？

是小儿常见的急性呼吸道传染病，百日咳杆菌是本病的致病菌。其特征为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸气吼声，病程较长，可达数周甚至3个月左右，故有百日咳之称。

病因：

感染百日咳杆菌所引起的。

感染到百日咳杆菌，会造成激烈的咳嗽，且咳嗽会持续长达2~3个月左右，为一种严重的疾病。

百日咳杆菌是经由咳嗽和喷嚏来传染，潜伏期间约1~2周左右。

症状：

激烈的咳嗽且相当难受

发病最初是打喷嚏、咳嗽等，类以感冒的症状。一般感冒的咳嗽，约1星期左右就会结束，而百日咳的咳嗽则是越来越严重。但发热的情形并不常见。

经过2星期后，夜间咳嗽比日间严重。

像机关枪似持续激烈的咳嗽，会使病人有近乎窒息的感觉，甚至咳得脸红脖子粗。在咳嗽结束时，病人会特别用力吸气，气流通过紧张狭窄的声门发出一种高调的吼声如鸡鸣或犬吠样。此为百日咳的咳嗽症状，称为“鸡鸣样回声”。

咳嗽1次约长达2~3分钟，一天中就会咳上数十次。晚上也会咳到无法入眠。

出生6个月以下的婴儿，在激烈的咳嗽后，无法像成人一样吸气，就会造成呼吸困难。在这样的情况下，可能会造成呼吸停止或引起痉挛。当氧气无法输送到全身，脸和嘴唇就会发紫，而会引起“发绀”。而且，也会有眼皮浮肿、眼球充血，脸部肿胀等症状。

这样咳嗽的症状，持续3~4周后，就会慢慢减轻。2~3周后就可恢复。一般是1个半月到2个月左右，就能结束。但也有些小孩，如同病名一样，持续咳到100天左右。

※并发症

在持续咳嗽期间，有可能引起肺炎、中耳炎。

☆好发年龄

新生儿几乎无法从母亲那里获得百日咳的免疫力，因此也会被感染。其中又以2岁以下的幼儿感染率较高，月龄较小的婴儿，如果严重的话，也有可能会危害到生命。但是，感染过一次后，便可终生免疫。

家庭处理及治疗建议

家庭处理

除了使用止咳药以外，饮食方面也是要注意

★防止体力的消耗

因咳嗽时，相当痛苦，所以母亲看到小孩那样痛苦，也会很难受。

咳嗽剧烈时，除了难受外，也会消耗体力。因此除了使用止咳药之外，在饮食上应该多注意。

★喂奶和饮食，采用少量多次的方式

剧烈的咳嗽，很容易造成呕吐，如果一次给他吃太多、喝太多，反而让他更容易呕吐，因此要以少量多次的方式进食。在食物方面，只要是好消化他能吃得下，都可以给他吃。

最重要的是，要多给他补充水分。

另外，洗澡的话，可利用日间咳嗽较少时帮他洗。但万一咳嗽相当难受，也可以不用洗。

★让他吸点蒸汽，可以让他舒服

室温保持应在20~25度，如果太干燥的话，容易引起咳嗽。可使用加湿器，或吊挂湿毛巾来保持湿度。在浴室中，让热水产生温热的雾气，可暂时缓解他咽喉不适的状况。

另外，咳嗽时将他抱立，也能让他比较舒服。

★咳嗽时期，尽量少带他出门

开始咳嗽的1个月内，因为具有传染力，所以尽量不要外出。等激烈的咳嗽期过后，咳嗽就会减轻，此时就可以外出

治疗建议

服用抗生素，或是住院

如果咳嗽一直咳不停的话，请前往小儿科就诊。

特别是有“相当难受的模样、睡不着”等情况时，即使没有发热，最好也要到医院接受检查。

一般是以咳嗽的样子，来判断是否为百日咳，但也有采取患者鼻咽部的检体，做细菌培养检查、血液检查等，来确定是否为百日咳。

百日咳的治疗为服用对于百日咳杆菌有效的“红霉素”等抗生素。百日咳早期如果应用抗生素，即非常有效果。因此早期发现，早期治疗是很重要的。除此以外，也会使用止咳化痰的药。

药物的应用，有些必须持续将近1个月左右。

出生4个月以下的婴儿，以住院治疗的比率较多，住院时，会使用氧气罩和输液等来治疗。如果没有住院，症状严重时，在照料上必须每隔2天就要上医院检查。

若有发热的情况，可能是引起肺炎等并发症，必须尽早前往医院就诊。

此外，如果有“脸色发紫”、“呼吸困难”、“痉挛”等症状出现时，即使是半夜，也必须前往医院接受检查。

◎ 预防接种

百日咳的预防接种，非常有效果。

目前常用白百破，其预防接种是白喉、百日咳、破伤风等三种合并在一起，俗称百白破（DPT），三联疫苗对出生3～6个月的婴儿进行基础免疫皮下注射三次，在流行期1个月的宝宝即可接受疫苗接种。

由于百日咳感染的机率很高，为了有效预防，出生3个月过后，就可尽早接受预防接种。

婴儿接触病人后，即给红霉素预防，效果较好。

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