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夏季传染病的防治(三)——狂犬病知识
索引号: 07-14-2017-000016 公开目录: 医疗卫生信息公开 发布日期: 2017-07-14
主题词: 发布机构: 县疾病预防控制中心 文    号:
 

1、什么是狂犬病?

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病,人兽都可以感染,又称恐水病、疯狗病等。狂犬病毒主要在动物间传播。该病主要是通过动物咬人时唾液中的狂犬病病毒侵入人体而受到感染。狂犬病一旦发病,其进展速度很快,多数在3~5天,很少有超过10天的,病死率为100%。

2、被狂犬咬伤,就肯定要得狂犬病吗?

不一定,有学者统计发现就是被真正的狂犬或其它疯动物咬伤,且没有采取任何预防措施,结果有30~70%的人发病。被狂犬咬伤后是否发病有很多影响因素:包括进入人体的狂犬病毒的数量多少、咬伤是否严重、多部位咬伤也比单一部分咬伤容易发病、被咬伤后是否正确及时的处理伤口、另外咬伤头、面和颈部等靠近中枢神经系统的部位或周围神经丰富的部位发病率和病死率较高。抵抗力低下的人较抵抗力强的人更易发病。

3、被犬咬伤后,伤口如何处理?

(1)被咬后立即用流动水冲洗伤口15~30分钟,绝不能用嘴去吸伤口处的污血。

(2)用肥皂水彻底清洗,再用清水洗净,再用2~3%碘酒或75%酒精局部消毒。

(3)局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂,这样便于伤口排毒。如伤及头面部,或伤口大且深,伤及大血管需要缝合包扎时,应以不妨碍引流,保证充分冲洗和消毒为前提,做抗血清处理后即可缝合。

(4)可同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制狂犬病以外的其他感染,但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位分开。

4、狂犬病的潜伏期是多长?

狂犬病的潜伏期一般是半个月到三个月,多数病例的潜伏期集中在30-90天,超过1年者不足1%,个别可以达到14年、19年。短于15天,超过1年以上者均为罕见,潜伏期在一年以内的可占到总病例的99%以上。

5、人发生狂犬病后都有哪些症状?

人被狂犬病毒感染的动物咬伤后,潜伏期无任何症状,缓慢渐进,多数病例在30天后甚至4~6个月后才发病。在狂犬病的早期,病人多有低热、头痛、全身发懒、恶心、烦躁、恐惧不安等症状。接着,病人对声音、光线或风之类的刺激变得异常敏感,稍受刺激立即感觉咽喉部发紧。被病兽咬伤的伤口周围,也有麻木、痒痛的异常感觉,手脚四肢仿佛有蚂蚁在爬。两三天以后,病情进入兴奋期。病人处于高度兴奋的状态。突出表现为极度恐怖,恐水、怕风,遇到声音、光线、风等,都会出现咽喉部的肌肉严重痉挛。病人虽然非常渴却不敢喝水,喝了水也无法下咽,甚至听到流水的声音或者别人说到水,也会出现咽喉痉挛。严重的时候,病人还有全身疼痛性抽搐,导致呼吸困难。狂犬病的病人,神志大多数清醒;但是,也有部分病人出现精神失常,说胡话。兴奋期约有两三天后,病人变得安静下来,但是,随之出现全身瘫痪,呼吸和血液循环系统功能都会出现衰竭,迅速陷入昏迷,十几个小时以后,就会死亡。狂犬病的病程,一般不超过10天。恐水是多数狂躁型狂犬病特有的症状之一,恐水表现未在其他疾病中见到过,所以很具特征性。

6、狂犬病毒通过哪些途径进入人体并繁殖?

最主要的途径就是感染了狂犬病的动物在咬伤人时,通过唾液使狂犬病毒进入人体,狂犬病毒还可以通过无损伤的正常粘膜进入人体,或带有狂犬病毒的液体溅入眼睛,通过眼结膜进入人体,但以这种方式进入人体的例子要少得多,另外,通过吸入空气中带有狂犬病毒飞沫而感染的例子也很少见,只有空气中狂犬病毒的浓度达到极高程度时,才可能发生。

病毒在咬伤部位侵入,在局部组织中短时间停留1~2周。病毒可侵入末梢神经,而后向中枢神经进展。

7、人与人接触能传播狂犬病吗?

人与人的一般接触不会传染狂犬病,发了病的狂犬病人或发病前几天的人有可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方。狂犬病人的器官、组织、如角膜移植给健康人则有极高的危险性。

8、什么情况下需要打狂犬病疫苗?

咬伤无防护的皮肤、被轻微抓伤或擦伤或被舔舐破损皮肤应接种狂犬疫苗;若发生贯通性咬伤或擦伤,破损的皮肤被唾液污染应注射抗狂犬病免疫球蛋白并接种疫苗。

9、狂犬疫苗必须在被狂犬或可疑狂犬咬伤24小时以内接种才有效吗?

狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好。但是,超过24小时注射疫苗,只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病,疫苗就可以发挥效用,对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射,争取抢在发病之前让疫苗起作用。

对于一些容易被动物咬伤的人或家中有宠物的人,还可以提前进行免疫接种,这样之后如果被动物咬伤可以减少接种针刺,并且可以不用注射抗狂犬病免疫球蛋白。

10、孕妇可以接种狂犬疫苗吗?

我国所用狂犬疫苗为灭活疫苗且经过高度纯化,不会对胚胎或胎儿的发育造成影响,所以孕妇可以接种。另外年轻夫妇在接种狂犬疫苗期间也随时可以要小孩。

11、狂犬疫苗有禁忌症吗?

考虑到狂犬病是致死性疾病,对高度危险的暴露者在权衡利弊的情况下,不存在禁忌症,应立即接种疫苗。有严重过敏病史的人,在接种疫苗时应备有肾上腺素等应急药物

12、曾经注射过狂犬疫苗的人又被犬咬伤还用再打针吗?

全程接种后1年内被咬伤,需要加强注射2针;1-3年加强注射3针;超过3年者应全程接种。

13、宠物已注射过兽用狂犬病疫苗后咬了人,人还用打狂犬疫苗吗?

宠物犬、猫已经按规定足量接种了符合要求的兽用狂犬疫苗后,在疫苗的免疫期内,人被这样的犬轻微咬伤,可以只进行伤口局部的清洗消毒,不用注射人用狂犬疫苗。但是目前动物免疫效果没有很好的评价结果,所以咬伤严重的,或者动物疫苗接种早已过了免疫期,最好对被咬伤者接种狂犬疫苗。

14、小猫、小狗要打狂犬病预防针吗?怎样打针?

三个月内的小猫、小狗不用打狂犬病预防针,待到了三个月大时,可按规定的注射程序进行免疫。

15、哪些动物可以把狂犬病传染给人?

狗是主要的传染源,猫也可以传染狂犬病;此外狼、狐狸、浣熊、蝙蝠等也能将狂犬病传染给人。

16、狂犬病毒的抵抗力强吗?

狂犬病毒对外界环境条件的抵抗力并不强,一般的消毒药、加热和日光照射都可以使它失去活力,狂犬病毒对肥皂水、45~70%的酒精、碘酒、新洁尔灭等敏感。

17、不同厂家,不同批号的狂犬疫苗能交叉使用吗?

一般来说不主张在一个疗程中用两个类型、两个厂家、甚至两个批号的狂犬疫苗。因为注射中万一出现问题,不好判断是哪一个厂家生产的产品出现的问题。因此,只有在不得已的情况下才可以替用。

18、疯动物的肉能食用吗?

确认为狂犬病的动物的肉不能吃,而应当焚烧或深埋,因为该动物的体内已经广泛存在有狂犬病毒,有可能在宰杀过程中通过手上的微小伤口感染人。


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