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李富元委员：

您提出的《关于稳固基层医疗队伍，守护百姓健康的建议的提案》收悉，现答复如下：

一、开展乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动，切实提升基层医疗服务功能。认真落实《山东省乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划（2024—2026年）》部署要求，持续加大基层卫生投入，目前共投入建设资金2900万元，设备资金287.5万元。对照“五有三提升”标准改造提升村卫生室426处，配备诊断床、智慧随访、康复理疗等设备。今年计划继续投入资金1000万元，改造提升139处村卫生室，稳步推进县域医疗设施建设，确保基层医疗机构服务能力持续提升。

二、落实农村订单定向免费医学生政策，提升基层卫生服务能力。一是刚性落实公费医学生政策。我省面向全省高中阶段学校学籍毕业生，实施医学生公费教育政策，毕业后到乡镇卫生院及以下基层医疗卫生机构从事医疗卫生工作，重点为乡镇卫生院及以下基层医疗卫生机构培养“小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管”的基层医疗卫生服务人才，落实事业单位编制。自2022年以来，我县累计安置公费医学生47名，全部到乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）就业，在基层一线为全县人民群众提供医疗卫生服务。二是刚性落实大学生乡村医生专项计划。“十四五”期间我省实施大学生乡村医生专项计划，专项招聘医学专业高校毕业生免试注册为乡村医生到村卫生室服务，并加大激励和保障力度，引导大学生乡村医生服务农村、扎根农村。今年，我县提报3名大学生乡村医生专项计划，由省级卫健部门统一组织招聘，同步落实事业编制。

三、落实“两个允许”政策，破解收入差距。刚性落实“两个允许”政策，允许医疗卫生机构‌突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后‌主要用于人员奖励，动态缩小不同等级医疗机构、不同科室岗位间的收入差距，逐步缩小奖励绩效工资所占比重，更好地体现公益性，促进均衡协调发展。目前，我县每年根据单位上年度财务审计报告动态调整绩效工资总量，进一步统筹平衡县乡两级绩效工资水平，坚持“多劳多得、优绩优酬”，绩效分配向关键岗位、业务骨干、紧缺人才和一线医务人员倾斜，打破平均主义，同时保障基层人员基本待遇。

四、落实基层卫生专业技术职称评价标准，破解职业发展困境。一是职称评定向基层医疗卫生机构倾斜。全面落实基层卫生职称“定向评价、定向使用”政策，将门诊量、签约服务人次、健康管理效果、群众满意度等具体工作量作为主要评价指标，破除唯论文、唯学历、唯奖项倾向。自2017年至今，有128名专业技术人员受益。二是加强专业技术人员进修培训。根据高级职称评价标准条件，基层医疗卫生机构晋升高级专业技术职称，必须到上级医疗机构进修6个月以上。各单位根据业务发展需要，动态选派专业技术人员到上级医疗机构进修。通过“万名医生下基层”、向基层卫生院选派业务院长等措施，将上级先进技术和管理经验带到基层医疗卫生机构。县级医疗机构通过义诊、巡诊、会诊等措施为基层提供技术指导。

五、不断加强信息化建设，实现优质医疗资源共享。一是不断丰富全民健康信息平台应用场景。坚持业务引领、技术驱动，全力推进全民健康信息平台建设，持续夯实县域医疗健康数字化底座。扎实推动基础业务应用，目前已上线的分级诊疗、慢病管理、家庭医生签约、财务数据分析、DRG医保测算模块等功能均平稳运行。二是医共体信息化建设成效明显，优质资源持续下沉。建成县级远程影像诊断中心、远程心电诊断中心，覆盖全县乡镇卫生院及村卫生室，实现“基层检查、上级诊断、结果互认”。今年以来，累计完成远程影像诊断39879例、远程心电诊断2869例，基层群众实现就近检查，减少往返奔波，诊疗效率显著提升，就医负担有效减轻。三是持续打造数智赋能。推进检查检验结果互认共享工作，稳步完成相关业务系统接口改造、数据联通与对接调试。积极探索“人工智能+医疗”应用场景，在基层医疗机构落地部署心电图、辅助诊疗等群众需求迫切、使用频次高的AI辅助诊断系统。

沂水县卫生健康局

2026年6月17日

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