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李世明、郝英玲、庞世凤、赵堋代表：

你们提出的《关于优化基层医疗卫生水平的建议》收悉，现答复如下：

一、针对人才短缺问题，坚持不懈抓医疗队伍建设提升。坚持引育结合，今年新招聘专业技术人员25人、免费医学生12人，计划引进高学历人才6人。在今后工作中，我们将积极协调有关部门适时适度调整乡镇卫生院职称晋升及聘任制度，有计划地安排基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训，同时加大紧缺人才和高层次人才的培养。认真落实“万名医师支援农村卫生工程”和“卫生强基工程”项目政策。此外，积极协调人社部门，建立合理的薪酬保障机制及医疗保险机制，鼓励年轻人积极投身到乡镇卫生院及乡医工作中。

二、关于你们提出的政府创新融资模式，吸引社会资本参与基层医疗卫生服务体系建设，通过设立医疗卫生发展基金、发行地方政府专项债券、引入社会资本合作（PPP）项目等方式。对于具有公益性还需要严格落实国家政策的基层医疗卫生机构，有诸多限制和政策约束条件，如上级文件明确禁止举债建设，还需要考虑资金来源的规范性和债务偿还的持续性。对于地方政府专项债券的发行是需要省级政府组织的，因此作为基层医疗卫生单位很难参与并审核通过。

三、进一步完善医保支付制度。目前临沂市医保支付制度实行多元化支付制度，住院以DRG付费制度为主，按床日付费、中医日间病房、日间手术和康复类按床日付费等多元化付费制度相结合。多元化支付方式有利于医保基金的合理使用，加强医疗机构的精细化管理。在减轻基层医疗机构运营压力方面，资金拨付周期一直按照规定执行，从未拖欠。同时，加强医保基金监督管理，制定检查计划，对全县定点医药机构进行检查，对发现定点医药机构存在医保基金使用问题的，充分运用信息化手段，做到应追尽追、应罚尽罚，并做好协议处理与行政处罚衔接工作。

沂水县卫生健康局

2025年5月6日

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