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索引号：	yishuixwsj2251670/2019-0000057	主题分类：	其他
发文机关：	沂水县卫生健康局	公文类型：
成文日期：	2020-12-08	发布日期：	2020-12-08
标题：	公立医疗机构医疗服务项目价格(检查项目)

编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	价格(元)	说明	职工医保自付比例	居民医保自付比例

230200059	放射免疫显象			次	240		5%	25%
230200060	放射受体显象			次	240		5%	25%
2303	3．单光子发射计算机断层显象(SPECT)	指断层显象、全身显象和符合探测显象，含各种图象记录过程				1.采用多探头加收35元；2.符合探测显象加收30元; 3.透射显像衰减校正加收22元
230300001	脏器断层显像	包括脏器、脏器血流、脏器血池、静息灌注等显象		次	240	1.增加时相加收15元；2.增加门控加收35元	5%	25%
230300002	全身显像			次	280	增加局部显像加收50元	5%	25%
230300003	18氟－脱氧葡萄糖断层显象	包括脑、心肌代谢、肿瘤等显象		次	280		5%	25%
230300004	肾上腺髓质断层显象			次	240		5%	25%
230300005	负荷心肌灌注断层显象	含运动试验或药物注射,不含心电监护		次	240	增加门控加收35元	5%	25%
2304	4．正电子发射计算机断层显象(PET)	指使用PET和加速器的断层显象；含各种图象记录过程
230400001	脑血流断层显象			次	3200		1	1
230400002	脑代谢断层显象			次	3200		1	1
230400003	静息心肌灌注断层显象			次	3200		1	1
230400004	负荷心肌灌注断层显象	含运动试验或药物注射,不含心电监护		次	3200		1	1
230400005	心肌代谢断层显象			次	3200		1	1
230400006	心脏神经受体断层显象			次	3200		1	1
230400007	肿瘤全身断层显象			次	5200	增加局部显象加收750元	1	1
230400008	肿瘤局部断层显象			次	3600		1	1
230400009	神经受体显象			次	3200		1	1
230400010	正电子发射计算机断层—X线计算机体层综合显像(PET/CT)		核素药物，造影剂	每个部位	3440	全身显像加收2000元,延迟显像加收1700元	1	1
2305	核素功能测定
230500001	脑血流测定	指脑血流仪法		次	80		0	0
230500002	甲状腺摄131碘试验			二次	40	增加测定次数加收7元	0	0
230500003	甲状腺激素抑制试验			二次	40	增加测定次数加收7元	0	0
230500004	过氯酸钾释放试验			二次	40	增加测定次数加收7元	0	0
230500005	心功能测定	指心功能仪法		次	80		0	0
230500006	血容量测定	指井型伽玛计数器法，含红细胞容量及血浆容量测定		次	40		0	0
230500007	红细胞寿命测定	指井型伽玛计数器法		次	40		0	0
230500007a	红细胞寿命测定	CO呼气试验法		次	570		0	0
230500008	肾图	指微机肾图		次	48		0	0
230500009	介入肾图	指微机肾图，含介入操作		次	64		0	0
230500010	肾图＋肾小球滤过率测定			次	72		0	0
230500011	肾图＋肾有效血浆流量测定			次	72		0	0
230500012	24小时尿131碘排泄试验			次	80		0	0
230500013	消化道动力测定			次	80		0	0
230500014	14碳呼气试验	包括各类呼气试验		次	96		0	0
2306	6. 核素内照射治疗	指开放性核素内照射治疗，含临床和介入性操作、放射性核素制备与活度的标定、放射性废物（包括病人排泄物）处理及稀释储存、防护装置的使用，不含特殊防护病房住院费	一次性导管
230600001	131碘-甲亢治疗	含药物		毫居里	240		5%	25%
230600002	131碘-功能自主性甲状腺瘤治疗	含药物		毫居里	240		5%	25%
230600003	131碘-甲状腺癌转移灶治疗	含药物		毫居里	88		5%	25%
230600004	131碘-肿瘤抗体放免治疗	含药物		毫居里	240		5%	25%
230600005	32磷-胶体腔内治疗		药物	次	240		5%	25%
230600006	32磷-血液病治疗		药物	次	208		5%	25%
230600007	32磷-微球介入治疗		药物	次	400		5%	25%
230600008	90钇-微球介入治疗		药物	次	400		5%	25%
230600009	89锶-骨转移瘤治疗		药物	次	224		5%	25%
230600010	153钐-EDTMP骨转移瘤治疗		药物	次	224		5%	25%
230600011	188铼-HEDP骨转移瘤治疗		药物	次	224		5%	25%
230600012	131碘-MIBG恶性肿瘤治疗	含药物		毫居里	224		5%	25%
230600013	核素组织间介入治疗		药物	次	320		5%	25%
230600014	核素血管内介入治疗		药物	次	400		5%	25%
230600015	99锝（云克）治疗		药物	次	16		5%	25%
230600016	90锶贴敷治疗		药物	次	48		5%	25%
230600017	组织间粒子植入术	包括放射性粒子植入术、化疗药物粒子植入术	放射性粒子、药物粒子	次	4800		1	1
24	(四)放射治疗					除特定说明的项目外，均按治疗计划、模拟定位、治疗、模具等项分别计价
2401	1．放射治疗计划及剂量计算
240100001	人工制定治疗计划(简单)	含剂量计算		疗程	40	每修改一次加收15元	5%	25%
240100002	人工制定治疗计划(复杂)	含治疗计划与剂量计算		疗程	80	每修改一次加收15元	5%	25%
240100003	计算机治疗计划系统(TPS)	指二维TPS		疗程	208	每修改一次加收15元	5%	25%
240100004	特定计算机治疗计划系统	包括加速器适型、伽玛刀、X刀之TPS		疗程	384	每修改一次加收150元	5%	25%
240100004a	特定计算机治疗计划系统	包括逆向调强TPS及优化		疗程	1200	每修改一次加收380元	10%	50%
240100005	放射治疗的适时监控			次	40		5%	25%
2402	2．模拟定位	含拍片				疗程中修改定位、定位验证加收150元
240200001	简易定位	指使用非专用定位机之定位，包括X线机、B超或CT等		疗程	32		5%	25%
240200002	专用X线机模拟定位			疗程	120	修改定位每次加收35元	5%	25%
240200003	专用X线机复杂模拟定位	指非共面4野以上之定位；包括CT机等模拟定位		疗程	320	修改定位每次加收150元	5%	25%
2403	3．外照射治疗
240300001	深部X线照射			每照射野	16		10%	50%
240300002	60钴外照射(固定照射)			每照射野	40		10%	50%
240300003	60钴外照射(特殊照射)	包括旋转、弧形、楔形滤板等方法		每照射野	48		10%	50%
240300004	直线加速器放疗(固定照射)			每照射野	56		10%	50%
240300005	直线加速器放疗(特殊照射)	包括旋转、门控、弧形、楔形滤板等方法		每照射野	96		10%	50%
240300006	直线加速器适型治疗	指非共面4野以上之放疗		每照射野	120		10%	50%
240300007	X刀治疗			每疗程	5600	每增加一个靶点加收750元	10%	50%
240300008	伽玛刀治疗	指颅内良性、恶性肿瘤和血管疾病的治疗		次	1200	1.每增加一个靶点加收750元；2.未获得卫生部配置规划许可的不得收费	10%	50%
240300009	不规则野大面积照射			每照射野	240		10%	50%
240300010	半身照射			每照射野	640		10%	50%
240300011	全身60钴照射			每照射野	800		10%	50%
240300012	全身X线照射	指用于骨髓移植		每照射野	1200		10%	50%
240300013	全身电子线照射	指用于皮肤恶性淋巴瘤治疗		每照射野	1200		10%	50%
240300014	术中放疗			次	2400		10%	50%
240300015	适型调强放射治疗(IMRT)			次	1200	每增加一个靶点加收560元	10%	50%
240300016	快中子外照射			次	待定		1	1
2404	4．后装治疗	不含手术、麻醉	核素治疗药物
240400001	浅表部位后装治疗			次	280		5%	25%
240400002	腔内后装放疗			次	304		5%	25%
240400003	组织间插置放疗			次	360		5%	25%
240400004	手术置管放疗			次	360		5%	25%
240400005	皮肤贴敷后装放疗			次	120		5%	25%
240400006	血管内后装放疗			次	400		5%	25%
240400007	快中子后装治疗（中子刀）			次	待定		1	1
2405	5．模具设计及制作	包括斗篷野、倒Y野
240500001	合金模具设计及制作	包括电子束制模、适型制模		次	240		5%	25%
240500002	填充模具设计及制作			次	160		0	0
240500003	补偿物设计及制作			次	120		0	0
240500004	面模设计及制作			次	160	体模加收100%	0	0
240500005	体架	包括头架		疗程	480		5%	25%
2406	6．其他辅助操作
240600001	低氧放疗耐力测定			次	待定		1	1
2407	7．其他
240700001	深部热疗	包括超声或电磁波等热疗		次	480		10%	50%
240700002	高强度超声聚焦刀治疗	包括各种实体性恶性肿瘤治疗		次	1600		10%	50%
240700003	体表肿瘤电化学治疗			次	待定		1	1
25	(五)检验
2501	1．临床检验
250101	血液一般检查
250101001	血红蛋白测定(Hb)			项	2		0	0
250101001a	干化学法			项	16		0	0
250101002	红细胞计数(RBC)			项	2	手工法11元	0	0
250101003	红细胞比积测定(HCT)			项	2		0	0
250101004	红细胞参数平均值测定	含平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)		次	2		0	0
250101005	网织红细胞计数(Ret)			项
250101005a	镜检法			项	4		0	0
250101005b	仪器法			项	20		0	0
250101006	嗜碱性点彩红细胞计数			项	2	手工法11元	0	0
250101007	异常红细胞形态检查			项	2	手工法11元	0	0
250101008	红细胞沉降率测定(ESR)			项
250101008a	手工法			项	4		0	0
250101008b	仪器法			项	8		0	0
250101009	白细胞计数(WBC)			项	2		0	0
250101010	白细胞分类计数(DC)			项	2		0	0
250101011	嗜酸性粒细胞直接计数	包括嗜碱性粒细胞直接计数、淋巴细胞直接计数、单核细胞直接计数		项
250101011a	手工法			项	4		0	0
250101011b	仪器法			项	8		0	0
250101012	异常白细胞形态检查			项	8		0	0
250101013	浓缩血恶性组织细胞检查			项	8		0	0
250101014	血小板计数			项	2	手工法	0	0
250101015	血细胞分析	①包括全血细胞计数②全血细胞计数+分类③全血细胞计数+五分类		项

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