| 编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
计价单位 |
价格(元) |
说明 |
职工医保自付比例 |
居民医保自付比例 |
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| 21 |
(一)医学影像 |
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| 2101 |
1.X线检查 |
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| 210101 |
X线透视检查 |
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普通X光机使用影像增强器或电视屏可加收5元；追加摄片另计价 |
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| 210101001 |
普通透视 |
包括胸、腹、盆腔、四肢等 |
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每个部位 |
4 |
数字化加收8元 |
0 |
0 |
| 210101002 |
食管钡餐透视 |
含胃异物、心脏透视检查 |
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次 |
24 |
数字化加收40元 |
0 |
0 |
| 210101003 |
床旁透视与术中透视 |
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|
10分钟 |
24 |
|
0 |
0 |
| 210101004 |
C型臂术中透视 |
包括透视下定位 |
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半小时 |
32 |
|
0 |
0 |
| 210102 |
X线摄影 |
含曝光、冲洗、诊断和胶片等 |
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1.一张胶片多次曝光加收8元；2.加滤线器计费加收4元；3.体层摄影按层加收4元；4.床旁摄片加收30元 |
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| 210102001 |
5×7吋 |
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片数 |
4 |
感蓝片 |
0 |
0 |
| 8 |
感绿片 |
0 |
0 |
| 210102002 |
8×10吋 |
|
|
片数 |
6 |
感蓝片 |
0 |
0 |
| 12 |
感绿片 |
0 |
0 |
| 210102003 |
10×12吋 |
包括7×17吋 |
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片数 |
9 |
感蓝片 |
0 |
0 |
| 14 |
感绿片 |
0 |
0 |
| 210102004 |
11×14吋 |
|
|
片数 |
11 |
感蓝片 |
0 |
0 |
| 18 |
感绿片 |
0 |
0 |
| 210102005 |
12×15吋 |
|
|
片数 |
13 |
感蓝片 |
0 |
0 |
| 20 |
感绿片 |
0 |
0 |
| 210102006 |
14×14吋 |
|
|
片数 |
14 |
感蓝片 |
0 |
0 |
| 21 |
感绿片 |
0 |
0 |
| 210102007 |
14×17吋 |
|
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片数 |
16 |
感蓝片 |
0 |
0 |
| 24 |
感绿片 |
0 |
0 |
| 210102008 |
牙片 |
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片数 |
5 |
数字化加收10元 |
0 |
0 |
| 210102009 |
咬合片 |
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|
片数 |
10 |
|
0 |
0 |
| 210102010 |
曲面体层摄影(颌全景摄影) |
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片数 |
32 |
数字化X线机加收15元 |
0 |
0 |
| 210102011 |
头颅定位测量摄影 |
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片数 |
40 |
|
0 |
0 |
| 210102012 |
眼球异物定位摄影 |
不含眼科放置定位器操作；照片质量达到要求为止 |
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片数 |
24 |
|
0 |
0 |
| 210102013 |
乳腺钼靶摄片 8×10吋 |
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片数 |
32 |
数字化加收30元 |
0 |
0 |
| 210102014 |
乳腺钼靶摄片 18×24吋 |
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片数 |
64 |
|
0 |
0 |
| 210102015 |
数字化摄影(DR) |
含数据采集、存贮、图象显示 |
胶片 |
曝光次数 |
48 |
等大影像或放大影像，每张加收25元，骨龄测定加收48元 |
0 |
0 |
| 210102016 |
数字化摄影(CR) |
含数据采集、存贮、图象显示 |
胶片 |
曝光次数 |
44 |
等大影像或放大影像，每张加收25元 |
0 |
0 |
| 210102017 |
非血管介入临床操作数字减影(DSA)引导 |
|
|
小时 |
240 |
1小时后每分钟4元 |
10% |
50% |
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