近年来，随着生活方式改变，高血压呈明显的低龄化流行趋势。对于儿童高血压的早筛、早诊、早治非常重要。国家颁布的《7岁～18岁儿童青少年血压偏高筛查界值》明确了不同年龄段的儿童青少年血压偏高的相应界值，让我们一起了解一下吧。

    卫生行业标准《7岁～18岁儿童青少年血压偏高筛查界值》（WS/T 610-2019）于2018年6月13日发布，并于2018年12月1日正式实施，该标准为推荐性卫生行业标准，为全文推荐性。

1 范围

本标准规定了7岁～18岁儿童青少年血压评价方法和标准、血压测量要求和血压偏高筛查报告要求。

本标准适用于我国7岁～18岁儿童青少年血压偏高的筛查。

2 规范性引用文件

GB/T 26343 学生健康检查技术规范

3 术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

血压 blood pressure

血液在血管中流动，流动的血液对单位面积血管壁的作用力，即流动血液的侧压。一般以毫米汞柱 （1mmHg=0.133kPa）为动脉压的单位。

3.2

正常高值血压 high normal blood pressure

判断方法有两种，一种是：收缩压（Systolic Blood Pressure, SBP）和（或）舒张压（Distolic Blood Pressure, DBP）≥同性别、同年龄、同身高百分位人群P90血压，且＜P95血压。另一种是：收缩压≥120 mmHg（但＜同性别、同年龄、同身高百分位人群P95）和（或）舒张压≥80mmHg（但＜同性别、同年龄、同身高百分位人群P95）。

3.3

血压偏高 high blood pressure

收缩压和（或）舒张压≥同性别、同年龄、同身高百分位人群P95血压。

3.4

界值点 cut-offs

用来判断某个体是否属于血压偏高或正常高值血压的“阈值”。≥阈值，判定为“是”；＜阈值，判定为“否”。

4 血压评价方法和标准

4.1 年龄计算和身高组选择

4.1.1 年龄的计算

年龄以1岁为单位，根据四舍五入的原则采用实足年龄的整数年龄。实足年龄=调查年月日－出生年月日。

4.1.2 身高组的选择

根据附录 A 表 A.1、表 A.2 所列男、女儿童青少年7 岁～17 岁百分位身高值，判断测量身高所处相应年龄身高百分位组。

4.2 分性别、年龄、身高筛查正常高值血压和血压偏高界值点

7岁～17岁男、女儿童青少年分年龄、身高筛查正常高值血压和血压偏高界值点见附录B的表B.1、表B.2。

18岁男、女青少年正常高值血压和血压偏高界值点参考成人标准，无需参照身高界值。

4.3 正常高值血压和血压偏高的判断

4.3.1 正常血压

由表 B.1、表 B.2 ，7 岁～17 岁男、女儿童青少年凡收缩压和（或）舒张压＜同性别、同年龄、同身 高百分位血压 P90 者为正常血压。

18 岁男女青少年参考成人标准，收缩压＜120 mmHg 且舒张压＜80 mmHg 者为正常血压。

4.3.2 正常高值血压

由表 B.1、表 B.2 ，7 岁～17 岁男、女儿童青少年凡收缩压和（或）舒张压≥同性别、同年龄、同身高百分位血压P90且＜P95者为正常高值血压；收缩压≥120mmHg 和（或）舒张压≥80mmHg，但＜同性别、同年龄、同身高百分位血压 P95者也为正常高值血压。

18岁男女青少年参考成人标准，收缩压≥120 mmHg 且＜139 mmHg 和（或）舒张压≥80mmHg 且＜89 mmHg 者为正常高值血压。

4.3.3 血压偏高

由表B.1、表B.2，7 岁～17 岁男、女儿童青少年凡收缩压和（或）舒张压≥同性别、同年龄、同身高百分位血压P95者为血压偏高。

18 岁男女青少年参考成人标准，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg 者为血压偏高。

4.3.4 高血压

如某次检测血压等于或大于血压偏高界值点（P95），需在非同日进行3次及以上测量，且每次检测血压均≥血压偏高界值点（P95），测量时间间隔不少于1周～2周，持续增高者确定为高血压。

5 血压测量要求

5.1 器材和血压的测量方法

血压测量器材和测量方法按照 GB/T 26343 的要求进行。如需用电子血压计，推荐使用经过英国高血压学会、欧洲高血压学会、美国医疗器械检测协会等组织认证的电子血压计，在测量前需要与水银血压计进行比对，相同时间测量相差不超过10mmHg，比对合格方可使用。

5.2 血压测量的注意事项

5.2.1 测试前2h内，受检者不应进行剧烈的身体活动。

5.2.2 测试前受检者静坐 10min～15min，稳定情绪，接受测试。

5.2.3 测试前应检查血压计水银柱是否在“0”位，若不在“0”位应予校正。应观察水银柱有无气泡，如有气泡应予排除。

5.2.4 需要重测时，应等待血压计水银柱下降至“0”位后再进行测量，血压重测者，应再休息10min～15min 后，方能进行测量，测量结果取其最低值。

5.2.5 每人每次测量应连续进行3次，其中最接近的2 次读数，取其平均值作为被测者的血压值。

5.2.6 电子血压计在使用过程中仅可用于儿童青少年血压偏高的初步筛查。

6 血压偏高筛查报告要求

检查被筛查对象（群体或个体）及其指标值是否符合要求。规范测量血压后，对于个体而言，身高处于第几百分位，血压测量值处于同性别、同年龄、同身高百分位人群的血压第几百分位，根据正常血压、正常高值血压、血压偏高的界值，评价该个体是否血压正常。对于群体而言，需要报告正常血压、正常高值血压、血压偏高的检出率。

研究发现，在没有干预的情况下，约40%的儿童高血压会发展为成人高血压。高血压带来的并发症危害极大，家长们可参考此标准监测孩子们的血压，如发现血压偏高的情况，及时前往医疗机构进行诊断和治疗。

转发自长春疾控卫监

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